本研究的目的是寻找儿科神经外科医生在无症状新生儿腰骶部皮肤病变的临床处理方面的共识。
一份包含18张临床图像和简要插图的电子调查被发送给美国儿科学会神经外科分部(AAP SONS)的儿科神经外科医生。总共有38% (n = 21)的AAP SONS成员提交了完整的调查回复。受访者被问及他们是否会对每个临床病例提出常规护理、观察等待、影像学或亚专科咨询的建议。回答分为两组:1)观察等待和/或常规护理,或2)影像学和/或亚专科咨询。共识被分为良好(> 90%的应答在同一组),一般(70% - 90%)和差(< 70%)。还收集了人口统计信息、影响管理的当地因素以及当地转诊模式的经验。
在AAP SONS网络的儿童神经外科医生中,作者发现在无症状新生儿中,皮下脂肪瘤、羊尾痣、大皮赘和深/非典型腰骶酒窝应引起影像学研究的高度一致(> 90%)。同样,作者发现简单的尾骨酒窝不需要成像是高度一致的。某些类型的腰骶血管标记和臀折痕偏差的处理一致性较差(< 70%)。当建议进行影像学检查时,大多数病例(67%)首选脊柱MRI。
小儿神经外科医生普遍认为,无症状的新生儿有皮下脂肪瘤、羊尾痣、大皮赘或深/非典型腰椎酒窝(深或不典型出现)时,应进行脊柱影像学检查。他们还认为,对于单纯尾骨窝的婴儿来说,没有必要进行成像。对于臀裂畸形和皮肤血管印记的适当治疗缺乏共识。
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