儿童颅咽管瘤患者的最佳治疗方法仍存在争议,从根治性切除(总全切除[GTR])转向更保守的部分切除/活检后放疗(PR+RT)。据作者所知,此前没有研究比较了两种主要治疗方法之间的神经认知和生活质量(QOL)结果。在这项研究中,作者比较了接受GTR治疗和接受PR+RT治疗的颅咽管瘤儿童的智力、适应性和生活质量评分的变化。
治疗后长达10年,患者每年进行一次神经认知和生活质量评估,包括全面智商、语言理解指数(VCI)、感知推理指数(PRI)、工作记忆指数(WMI)和处理速度指数(PSI)。评估了不同领域的儿童和家长报告的生活质量分数和适应行为。一般线性混合模型用于检查治疗组评分随时间的变化,并对显著协变量进行调整。
研究人员检查了2009年至2019年期间接受治疗的43例患者的评分(21例GTR, 22例PR+RT)。在PR+RT组中,9例患者接受调强RT治疗,13例患者接受质子束治疗。治疗组在性别(44%男性)和年龄(中位数7.3岁)方面相似。两组之间在智力功能或生活质量量表评分方面没有显著差异。然而,接受GTR治疗的患者在整体适应行为(p = 0.04)和概念技能(p = 0.01)方面表现出显著改善,而在接受PR+RT治疗的患者中没有观察到这一点。
长期接受GTR和PR+RT治疗的儿童颅咽管瘤幸存者具有相似的智力功能和生活质量。需要更大规模的研究来探索两组之间微小但具有临床意义的差异。
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