阵发性交感神经过度活跃(PSH)是严重创伤性或低氧性脑损伤的并发症,其特征为短暂性心动过速、呼吸过速、高血压、高热、出汗和/或姿势异常。创伤后“交感神经风暴”与不良结果有关。小儿脑瘤切除术后很少发生PSH;自1929年以来,只发表了4例。因此,作者试图报告他们在小儿脑肿瘤患者中进行开颅术后PSH的经验。
对年龄小于18岁的患者进行了回顾性研究,这些患者在7年的时间内由单一外科医生在单一中心进行了开颅脑肿瘤切除术。记录术后PSH的临床诊断。记录的结果包括手术和开始细胞毒治疗的间隔时间、需要长期脑脊液转流、住院时间和生存期。
纳入分析的150例患者中,4例患者被诊断为术后PSH,总发生率为2.7%。PSH患者比非PSH患者更年轻(1.8±0.4岁vs 9.2±5.3岁,p = 0.010),并且倾向于在丘脑、基底神经节和/或脑干附近有脑室内肿瘤。与非PSH患者相比,PSH患者住院时间更长(44.3±23.4天vs 6.8±9.4天,p = 0.001),手术与开始细胞毒性癌症定向治疗之间的间隔更短(14.3±8.0天vs 90.7天±232.9天,p = 0.011),并且需要更多的长期脑脊液转流(75% vs 25%, p = 0.005)。在最后一次随访中,50%的PSH患者死亡,而非PSH患者死亡13% (p = 0.094)。
PSH是一种罕见的术后并发症,可能会影响患有脑室周围肿瘤的幼儿,并与较差的临床结果相关。提高对这种情况的认识对于改善患者的预后至关重要。
引用时包括2023年1月6日在线发布;DOI: 10.3171 / 2022.12.peds22369。
披露的信息作者报告在本研究中使用的材料或方法或本文中指定的发现没有利益冲突。开云体育世界杯赔率
S.M.B.和R.M.N.共同拥有本作品的第一作者身份。
Fernandez-Ortega摩根富林明,Prieto-Palomino妈,Garcia-Caballero米,Galeas-Lopez莱托,Quesada-GarciaG,BaguleyIJ.创伤性脑损伤后阵发性交感神经过度活跃:临床和预后意义.J创伤.2012;29(7):1364- - - - - -1370.
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