这篇文章试图分析哈维·库欣对HW的挑战案例所做的决定,HW是一个患有涉及第三脑室的颅咽管瘤的青春期男孩。HW的案例为当今的神经外科医生提供了宝贵的经验,尤其是投入所有可能的时间和精力来挽救生命的重要性。库欣关于科学知识和对患者的道德承诺的重要性的概念和观点,一如既往地指导着当代神经外科医生。
作者强调了神经外科历史上重要的女性。开云体育app官方网站下载入口这是一个重要的提醒,提醒我们赞美我们的领导人,并从他们的成就中学习。
本研究评估了深部脑刺激(DBS)对帕金森病(PD)患者尾尾不确定带的短期和长期认知效果。这一发现很重要,因为DBS已经成为晚期帕金森病的标准治疗方法,而此前尚未对这组患者的认知效果进行评估。如果临床医生在考虑DBS时有多个目标可供选择,这是有益的,因为更有针对性的治疗可能是可能的。
本研究描述了第一例经下丘脑后内侧深度脑刺激治疗的顽固性攻击性患者的气管造影。只有4组报道了一系列因病理侵袭性而接受深部脑刺激的患者,没有一组描述了气管造影,尽管它是描述被刺激物的基础。此外,据作者所知,这是第一篇描述植入电极患者的气管造影和MRI的论文,这表明这是可行的。
本研究旨在证明一种改进的靶向策略在mr引导下聚焦超声小脑丘脑束切开术治疗慢性难治性原发性震颤的疗效和风险概况。这一系列10例连续患者的结果表明,mr引导下聚焦超声小脑丘脑束切开术对难治性特发性震颤是一种非常有效和安全的治疗选择。
这项研究定义了一些参数,以帮助决定是否应该对不对称帕金森病进行单侧或双侧深度脑刺激(DBS),并发现年龄、手术靶点和药物/手术反应性都是第二次先导放置时间的重要预测因素。这项研究具有重要意义,因为它提供的数据补充了外科医生和患者之间关于是否进行单侧还是双侧DBS的主观决策过程。
随机选择手术治疗顽固性丛集性头痛,其疗效仍在验证中。在本研究中,作者试图展示他们所使用的治疗方法(枕神经刺激和深部脑刺激)是如何随着时间的推移对患者产生影响的,并试图确定这些治疗方法是否有良好临床反应的预测因素。作者认为这很重要,因为它可以让人们更好地为正确的人群选择正确的技术。
为了在阿片类药物危机中减少阿片类药物的使用,作者研究了舒马曲坦(一种通常用于治疗偏头痛的药物)在脑部手术后控制疼痛的使用。作者发现舒马曲坦的使用减少了手术后早期的疼痛,减少了手术后阿片类药物的使用。
作者分析了一组成年患者脑膜瘤脑肿瘤的生长速率,并确定肿瘤的大小、位置和初始手术后剩余的肿瘤数量是预测肿瘤是否和多快生长的重要因素,这有助于个性化的治疗决策,如成像随访计划和肿瘤切除后的额外治疗。
作者重点研究了颞叶胶质瘤患者脑损伤诱导的功能性神经可塑性中同位区的招募。他们的发现为神经胶质瘤患者的同位功能重组提供了证据,这可能有助于记忆恢复并预测特定功能损伤的程度。本研究结果对神经外科医生在考虑对局部胶质瘤进行反复切除或扩大切除时,对患者进行个体化治疗评估具有重要的临床意义。
作者对20例复发性恶性胶质瘤患者进行了分析,这些患者接受了5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)荧光引导下联合切除术和光动力治疗(PDT),作为一种创新和安全的局部肿瘤控制方法。在过去,使用porfimer钠的PDT已经被研究过,但由于副作用和缺乏生存益处而被放弃。作者认为他们的新方法为胶质母细胞瘤患者提供了可能的治疗选择。
这是一项新颖的前瞻性队列研究,重点研究神经垂体生殖细胞肿瘤的临床表现。作者的主要发现包括尿尿症患者放射诊断前潜伏期显著增加;长期治疗后激素补充的生化异常预示;以及在治疗中采用全心室放疗的重要性。作者认为,这项研究将对改善这种影响青少年和年轻成年人的疾病的临床护理和未来的转化研究做出重要贡献。
这项研究描述了梅奥诊所和日本颅内GCT联盟的两个大型数据库之间生殖细胞肿瘤(GCT)临床结果的独特比较。该研究发现了肿瘤位置的显著差异,与日本数据库相比,梅奥诊所的病例中基底神经节病变的发生率明显较低,这一点得到了1990年以来病例的文献回顾的证实。作者还比较了这两个数据库之间的性别和组织学分布、肿瘤标志物和无进展生存期/总生存期。
作者发现,患者年龄和肿瘤的动脉受累可以很好地预测颅底软骨肉瘤患者的肿瘤复发。重要的是,这两个变量是术前已知的,可以指导术前、术中和术后的手术管理决策。为此,作者提出了一个简单的风险分类器,可以为术中决策提供信息,并指导术后管理。
作者研究了伽玛刀放射手术(GKRS)治疗大后窝转移的安全性、有效性和临床放射学结果。关于大后窝脑转移(LPFMs)中GKRS对瘤周水肿(PTE)和相应的第四脑室容积的影响的文献很少。在这项回顾性研究中,作者发现GKRS可显著降低肿瘤、PTE和第四心室容积。这种治疗可以被考虑用于特定的LPFM病例,特别是在手术条件较差的患者。
这项研究首次将重复磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)与恶性脑肿瘤的标准化疗方案用于同一靶点。这项研究表明,MRgFUS在所需位置反复进行临时血脑屏障(BBB)破坏是可行和安全的。它提供了对其他因血脑屏障而不能使用的治疗药物进行额外研究的可能性。
作者首次对术中MRI (IMRI)和5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)在高级别胶质瘤全切除术中的比较效果进行了详尽的系统综述和定量荟萃分析。研究结果表明,在IMRI和5-ALA之间,任何一种手术辅助都不优越,但都优于单独的传统图像引导。这些结果对于在经济上谨慎地将这些新型神经导航辅助设备纳入常规神经外科护理具有重要意义。
作者对临床标本进行分析,发现其调控网络MEG3 / mir - 376 b - 3 - p / HMGA2通路参与了临床无功能垂体腺瘤(PAs)的侵袭性。作者通过体内和体外实验证实了他们的假设。这些结果可为侵袭性PAs的治疗提供依据。
在迄今为止对库欣病患者进行的最大的脑部纵向分析队列中,作者评估了经蝶窦手术治愈库欣病(CD)患者全脑变化的可逆性,以及脑恢复与临床和激素参数的相关性。这些发现很重要,因为它们首次直接证明了缓解乳糜泻患者总灰质损失的快速逆转,并表明ACTH和血清皮质醇水平是临床用于评估乳糜泻手术治疗后大脑恢复的可靠血清生物标志物。
评估下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴完整的患者行内镜下蝶窦手术(ETSS)治疗无功能垂体腺瘤(NFPA)的术前类固醇置换的必要性。术前接受100mg氢化可的松的患者术中血清皮质醇水平明显高于术前接受生理盐水的患者。术中无一例患者因肾上腺功能不全而出现低血压。这些结果表明,对于HPA轴完整、接受ETSS治疗NFPA的患者,术前类固醇替代可能是不必要的。
作者分析了立体定向放射手术时间线(经验和技术进步的代表)对库欣病治疗结果的可能影响。结果表明,临床医生经验和技术进步与更好的治疗结果相关。
为了改善重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的血流量,避免缺血性并发症,作者研究了治疗过程中脑血流量(CBF)和脑能量代谢状态的变化。本研究有助于了解不同的增强CBF策略的效果,这可能有助于未来对这类患者的临床决策和管理。
作者探讨了血管壁MRI (VWMRI)在检测不稳定动脉瘤方面的应用潜力,以及未被研究的不稳定的血流动力学特征和病理生理联系,通过将高分辨率计算流体动力学与3D VWMRI结合起来检测和表征潜在的不破裂颅内动脉瘤,来提高偶然发现的未破裂颅内动脉瘤的风险评估。这项研究至关重要,因为作者提出的血流动力学预测指标可能比目前基于动脉瘤大小和形状的标准更可靠。
作者研究了个体患者解剖结构的差异是否影响急性缺血性卒中大血管闭塞患者机械取栓手术成功的可能性。他们的工作是重要的,因为解剖因素和手术成功之间的联系以前没有被描述过。作者的发现可能有助于开发改进的取栓设备和技术。
中风是成人发病和死亡的主要原因。与单独的药物治疗相比,机械取栓的增量费用为10,840美元。然而,它在功能结果和避免残疾方面的改善使其成为一种具有成本效益的手术。对于机械取栓,与à点菜式设备购买的传统模式相比,通过捆绑模式购买设备可大大节省医院成本。采用捆绑购买可能会改善风险分担平衡,从而使设备公司分担急性中风护理费用的增加部分。
本研究旨在评估一种新型非完全闭塞网辅助重建技术的有效性和安全性,该技术使用级联网装置进行颅内动脉瘤临时桥接。
尽管进行了广泛的研究,许多患者仍然患有脑出血。作者旨在建立一个细胞表面标记物在脑脊液中的作用,以进一步了解脑出血后的情况。这项研究表明,与健康成年人相比,这些指标显著增加,并揭示了对结果的影响。
本研究的目的是提供一个诚实和批判性的评估目前的内镜手术治疗眼眶肿瘤的艺术,包括作者的个人病例系列和系统的文献综述。最近的技术进步,新的术中工具,以帮助外科医生广泛考虑。经鼻内窥镜和经鼻前镜入路分别被证明对位于内侧和外侧象限的肿瘤是安全有效的,允许从内窥镜360°接近眼眶病变。
本文描述了坦桑尼亚神经外科医生在术中超声使用方面的培训,以及他们在医院首次使用这项技术的情况。在一个没有其他形式的神经外科手术导航的国家,它使手术对患者更安全。开云体育app官方网站下载入口
使用iCite数据库进行回顾性数据分析,以确定学术排名、较长的职业生涯时间、获得哲学博士学位和性别等各种因素如何影响相对引用率(RCR),以分析学术神经外科医生的研究生产力。作者发现,平均高级学术排名、较长的职业生涯持续时间和获得博士学位都与平均和加权RCRs增加有关。他们的研究数据表明,与其他专业的医生和一般科学界相比,目前的学术神经外科医生的工作效率非常高。
作者发现,切除海马体与联想记忆有关,切除海马体前部与立即回忆有关。海马体后部切除与延迟回忆有关。这是第一个通过基于体素的分析来调查时间切除对术后记忆衰退的影响的研究,该分析解释了切除范围和位点的个体差异。
硬膜下血肿和积液瘤(SDH)是分流性特发性常压脑积水(iNPH)患者的常见并发症,在这项基于登记的研究中,在全国范围内对此类患者进行筛查,以确定可能增加SDH风险的围手术期变量。