第136卷:第5期(2022年5月)
在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志开云体育app官方网站下载入口来自Serrato-Avila的插图(pp 1410-1423)。版权所有约翰霍普金斯大学，艺术应用于医学。已获授权发布。
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这项研究在两名大容量外科医生的277例患者的大队列中验证了劳顿脑干海绵状畸形分级系统。脑干海绵状畸形分级预测神经预后的准确性与广泛使用的其他分级系统相当。脑干海绵状畸形分级系统建立了低、中、高级别脑干海绵状畸形的分类，并在v级时切断手术。脑干海绵状畸形分级指导患者病情的分析，但治疗建议必须个体化。
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该研究的目的是确定临床和放射学变量，以预测机械取栓后患者对重症监护干预的需求。临床和放射学因素的组合被确定，可用于确定一组可能不需要重症监护入院的血栓切除术后患者。作者设计了一种重症监护室清理方案，可用于优化资源利用和改善血栓切除术后患者的护理。
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本研究比较了显微手术与血管内治疗未破裂眼动脉瘤的相关结果。与血管内治疗相比，显微手术切除未破裂眼动脉瘤的视力障碍发生率较高，但残留和复发动脉瘤的发生率较低。该研究证明了专业中心的好处，可以培养专业知识，提供所有的治疗方式，并可以做出选择决策以实现最佳结果。
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在这项研究中，作者试图证明二甲胺四环素可以降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后血脑屏障(BBB)的通透性。重要的发现是高剂量二甲胺四环素耐受性良好，导致aSAH后血脑屏障通透性降低。这是首次在人体内证明二甲胺四环素对aSAH后血脑屏障通透性的影响，为研究这种治疗策略以降低延迟性脑缺血的风险提供了支持。
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作者旨在评估基于径向采集(PETRA)减法的磁共振血管造影(MRA)以减少金属伪影的临床疗效，并将其作为夹持动脉瘤的随访成像工具。与3D飞行时间(TOF) MRA相比，peter -MRA显示出相当的图像质量，并且钛夹附近的相邻血管具有更高的可视性。因此，对于夹闭动脉瘤的后续成像，petraeus - mra可能是TOF-MRA的合适替代方案。
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作者报告了他们使用weave EndoBridge (WEB)设备的经验，该设备是治疗宽颈分叉动脉瘤的最新血管内选择。在6个月的血管造影随访中，WEB设备比之前的血管内选择获得了更高的动脉瘤阻塞成功率。这项研究提供了作者自FDA批准以来使用这种新设备的实际经验，包括技术上的细微差别和并发症的管理。需要更多的研究来确定该装置与夹扎结扎治疗这些动脉瘤的效果如何。
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在伴有慢性硬膜下血肿的难治性血小板减少的癌症患者中，评估脑膜中动脉栓塞的结果。手术后，31例慢性硬膜下血肿中有24例得到改善，这与生存期的显著改善有关。对于伴有慢性硬膜下血肿的血小板减少性癌症患者，特别是有手术清除禁忌的患者，脑膜中动脉栓塞是一种潜在的治疗选择。
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本研究的目的是确定哪些辅助运动区(SMA)胶质瘤患者会继续发展为术后SMA综合征。切除腔位于SMA和扣带回后部的患者更容易发生SMA综合征。前斜道保留不能预防SMA综合征。作者认为，这项研究的结果提倡在这些高风险的SMA区域切除疾病，以最大限度地减少细胞的肿瘤益处。
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在观察中发现前庭神经鞘瘤的生长通常会导致明确的治疗。虽然≥2 mm是肿瘤生长的既定基准，但这一微小差异不太可能改变显微手术的结果。作者试图确定肿瘤大小是否存在一个关键的临界点，在这个临界点上显微手术的结果最显著地恶化。他们发现面神经结果、听力结果和实现大体-全切除的能力的交集在桥小脑角肿瘤大小1.4 - 2.0 cm之间。
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研究人员开发了一种算法，可以自动分割和区分前庭神经鞘瘤的囊性和实体性肿瘤成分，以研究每种成分的量化放射学特征与放射手术后肿瘤反应之间的关系。术前MRI定量放射学特征与放射手术后肿瘤反应相关。算法的进一步改进可以直接预测放射线手术后前庭神经鞘瘤的肿瘤反应。
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本研究比较了眶上开颅术和小翼点开颅术切除脑肿瘤的解剖范围。204例病例的热图分析显示，眶上路径(85%的病例使用)比小翼点路径提供了更大的覆盖范围，尽管其头皮切口和骨瓣更小。内镜允许50%的患者进一步切除肿瘤。这一分析可能有助于神经外科医生确定这些补充方法中哪一种应该用于特定的患者。
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研究人员调查了社会经济变量(种族、民族、保险、初级保健医生[PCP]地位和估计收入)如何影响无功能垂体腺瘤(nfas)患者。他们发现，虽然所有5个变量都影响患者，但PCP是最重要的因素，影响多种结果测量，甚至防止其他医疗保健差异的发现。这项研究揭示了一个研究不足的领域，并表明解决美国的社会经济差异可能会带来更好的NFPA结果。
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评估内镜下经蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者术后第1天的出院率。结果显示，大多数患者可以在手术后24小时内安全出院，而不会增加并发症的风险。还分析了可以帮助选择早期出院的最安全队列的标准。
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作者比较了经鼻内窥镜入路颅咽管瘤全切除术(GTR)与次全切除术后的长期结果。GTR能够更好地控制肿瘤并改善整体功能结果。因此，手术的目标应该是积极的，但最大限度的安全切除，以平衡手术结果和发病率。
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了解术前肿瘤的一致性可以有多种临床应用。在本研究中，作者研究了MR弹性成像在预测垂体腺瘤一致性方面的应用。他们证明，尽管其他MRI序列已被证明不可靠，但MR弹性成像是一个可靠的工具，可以在术前设置中有所帮助。
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本文的目的是证明同时采用苍白球内和丘脑腹侧中间核(GPI+VIM)深部脑刺激引线放置在帕金森病药物治疗中震颤患者中的实用性。与单独GPI刺激相比，联合GPI+VIM刺激明显减轻震颤症状。因此，双重刺激被证明是一种有效的治疗选择，对于基于合并症的GPI先导候选者和患有耐药震颤的患者。
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在特发性震颤患者中使用概率束造影对丘脑腹侧中间核(VIM)进行前瞻性靶向。然后，研究人员对术前VIM靶向的概率和确定性束造影进行了系统的比较。在大多数患者中，确定性纤维束造影不能清楚地区分运动纤维和感觉纤维，这表明概率方法可能更适合于提供明显的分离。开云体育世界杯赔率临床上，前瞻性概率靶向成功并显著减少了所有患者的震颤。
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本研究的目的是在磁共振引导聚焦超声治疗中识别比平均颅骨密度比更好的热增加预测因素。颅骨密度比偏度是术前热升高的一个新的预测指标。颅骨密度比偏度可能允许纳入根据平均颅骨密度比排除标准筛选出的可治疗的特发性震颤患者。
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研究人员研究了患有严重特发性震颤和帕金森性震颤的患者，他们接受了基于线性加速器的立体定向放射手术治疗，以阻止大脑中的故障部位。通过比较早期反应者和无反应者，使用患者特异性MRI系列的详细神经解剖学图谱揭示了大脑内极其精确的靶向的关键重要性。这项工作可以指导神经外科和放射治疗实践，开云体育app官方网站下载入口以提高定向定向放射手术丘脑切开术治疗严重震颤的成功率。
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作者对猕猴颅脊交界处(CVJ)和颈脊髓的皮质脊髓束(CST)组织进行了系统和定量的研究。他们没有发现CST纤维在这些水平上的生长组织的证据，因此拒绝了生长组织解释CVJ/颈脊髓损伤后上肢运动比下肢运动更大损伤的概念。必须考虑其他解释，包括CST对上肢运动的贡献大于下肢运动。
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作者比较了小脑幕下入路(SCITa)、枕部幕下入路(OTa)和颞下幕下入路(STa)对小脑梗间区(CIPR)的暴露情况。为了到达小脑梗间区，STa比SCITa提供了更广泛的暴露区域和更线性的暴露。OTa提供了比SCITa和STa更大的工作区域;然而，OTa拥有最广泛的手术走廊。这些数据可以帮助神经外科医生选择最合适的CIPR病变入路。
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作者描述了肱三头肌运动分支在手臂和腋窝前部的解剖结构。观察到肱三头肌外侧和长头有一个分支，肱三头肌内侧有两个分支。研究结果表明，所有三头肌分支均可经腋窝前入路解剖。
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作者描述了两种基于术前肩胛骨运动评估的临床试验，以检测完全臂丛神经麻痹的可移植根。综合肩胛骨评估、Tinel征象和MRI结果预测C5根移植100%确定。这些测试组合在90%的情况下预测了存活的C6根。对于可移植的C5和/或C6根的预测，临床检查优于MRI研究。
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慢性轴切开术后的再生受损是由于神经损伤后急性产生的再生前环境的下调。作者的目的是确定条件性电刺激是否可以促进慢性神经修复的再生环境。慢性损伤神经重建前的条件性电刺激可上调再生相关基因，加速轴突再生，从而显著改善感觉和运动功能恢复。经皮调节电刺激可能是延迟神经重建患者的术前策略。
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本文的目的是阐明多萝西·拉塞尔作为怀尔德·彭菲尔德和威廉·科恩在麦吉尔皇家维多利亚医院的原始研究员之一，在神经病理学和神经外科方面的基本经验。开云体育app官方网站下载入口这一来自加拿大、美国和英国的档案材料的历史审查说明了多萝西·拉塞尔对神经外科的深远影响，并建立了一个重要的神经外科学院。开云体育app官方网站下载入口多萝西·拉塞尔的一生和成就是非凡的，对神经外科实践的发展产生了关键的影响。
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作者介绍了19世纪法国著名神经病理学家Charles Bouchard的生活和职业生涯的历史观点，他被认为是Charcot-Bouchard颅内动脉瘤及其在颅内出血发病机制中的作用的描述。他们进一步揭示了布沙尔和他的导师让-马丁·夏科特(Jean-Martin Charcot)之间学生-导师关系恶化的相关事件。
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研究人员介绍了一种新型的基于计算机视觉的注册系统，该系统具有实时跟踪无框架立体定向神经导航和对非固定受试者的干预。在5个尸体头部的30个导管放置中，图像跟踪重新校准时间小于四分之一秒，精度为亚毫米级。导管放置精度为毫米级(平均1.67 mm)。使用这种方法指导床边脑室造口术可以减少并发症，提高安全性，并可推广到其他清醒、非固定患者的无框架立体定向应用。
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作者开发了一种体外模型，能够以标准化的方式测试不同的硬脑膜闭合技术和材料。结果表明，连续缝合与DuraSeal或TachoSil结合是实现硬脑膜初次闭合最高水密性的技术。对于硬膜成形术，双层技术表现出最高的疗效。这些发现可以帮助外科医生确定应该选择哪种技术和材料来进行适当的硬脑膜闭合。
