第135卷:第四期(2021年10月)
在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志开云体育app官方网站下载入口来自Kim等人的插图(pp 1164-1172)。版权所有Eui Hyun Kim。已获授权发布。
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本研究的目的是证明胶质母细胞瘤切除术时进入脑室不会增加肿瘤扩散或播散等并发症。因此，不应出现避免进入心室进行广泛切除的指征。关键的发现是，切除的程度对胶质母细胞瘤的结局至关重要，如果这意味着切除肿瘤并进入脑室，那是很好的耐受性，没有并发症。这一重要的观察结果将改变外科医生处理毗邻心室的肿瘤的方式，并需要广泛切除以提高疗效。
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本研究的目的是评估左乙拉西坦(LEV)联合perampanel (PER)治疗清醒手术中术中癫痫发作的疗效。作者表明，与单独的LEV治疗相比，LEV联合PER治疗与脑胶质瘤患者在清醒时的术中癫痫发作风险显著降低相关。这些发现将有助于神经外科医生进行安全可靠的清醒手术，并降低术中顽固性癫痫发作的发生率。
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本研究的目的是确定术后扩散受限(反映缺血)是否与凸性脑膜瘤切除术后神经功能缺损相关，并确定术后扩散的危险因素。作者发现弥散限制与神经功能缺损增加有关，年龄越大，失血量越大，肿瘤位于运动皮层，瘤周水肿使患者术后弥散限制的风险更大，这有助于告知患者手术风险。
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原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者切除术后可能延长生存期，但手术的选择标准，特别是单发病变，从未建立。在这项研究中，作者确定了一个特定的单发PCNSL患者亚组，与仅接受诊断性活检相比，他们从切除中获得了显著的生存益处。作者的研究结果表明，切除单个病变的选择应包括在临床决策过程中。
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作者提出了一项前瞻性试验，评估51例脑转移的高剂量第二窗口吲哚菁绿(SWIG)延迟成像术中成像和临床结果。所有病例均检测到近红外荧光，允许剂量依赖性，经硬膜定位颅内转移。与术后MRI相比，术后腔内无残留荧光更能预测无进展生存的改善。该研究证明了SWIG在脑转移患者手术中的潜在临床益处。
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本研究的目的是建立在颈静脉孔肿瘤显微手术过程中迷走神经功能的实时定量监测。新型连续监测的振幅保留率与术后吞咽困难和/或嘶哑有显著相关性。当颈静脉孔肿瘤得到充分切除后，这种监测对于避免永久性迷走神经麻痹至关重要。
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研究人员评估了立体定向放射手术(SRS)治疗动眼神经神经鞘瘤的作用。在大多数病例中，SRS可提供肿瘤控制和症状改善，风险最小。该多中心研究是文献中最大的病例系列。
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本研究评估了立体定向放射手术(SRS)治疗环形内前庭神经鞘瘤患者的预后。10年无进展生存率为92.1%，10年无需额外干预的生存率为98.3%。5年有效听力保存率为63.5%。在SRS后长达10年的观察间隔中，最初听力较好和肿瘤体积较小的患者的可用听力保存得到了增强。
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本研究的目的是评估肿瘤体积为5 - 20cm³的Koos IV级前庭神经鞘瘤(VSs)患者立体定向放射手术(SRS)后的结果。当边缘剂量为12 ~ 13 Gy时，10年无进展生存率为90.7%，10年迟发性面神经病变的概率为1.1%。对于大多数Koos IV级VSs患者，SRS应被认为是手术的有效替代方案。
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本文利用Barrow破裂动脉瘤试验(BRAT)患者人群，通过比较1年和6年随访的患者结局，评估SAFIRE分级量表的长期预测能力。SAFIRE分级量表是一种简单的床边评估，用于预测aSAH患者2个月的预后结果。此外，本研究发现分级量表也可作为这些患者长期预后的预测指标。
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作者开发并验证了一个离体人脑试验台，以进一步了解栓塞机制和支架提取器和吸入导管的栓塞去除。该试验台可在真实的脑血管解剖和血流情况下，对105例大血管闭塞患者的184次取栓过程进行高清和无辐射可视化。该试验台能够对动脉-栓子-设备相互作用进行高保真分析，并可以促进未来取栓设备和中风研究的发展。
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非创伤性原发性脑出血(ICH)的并发症可作为早期死亡率和发病率的有用预后因素。在本研究中，作者旨在探讨与脑出血主要并发症相关的发病率和护理费用。在这项分析中，脑积水造成的死亡率和护理费用最高。与脑出血并发症相关的医疗费用相当可观。需要进行进一步的研究，以确定干预的关键时间，以最大限度地减少脑出血并发症的发展和随之而来的治疗费用。
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本研究旨在比较使用Solitaire FR的首次支架不取出(FRESH)策略与支架取出取栓治疗颅内动脉粥样硬化相关的紧急大血管闭塞患者的治疗效果。在FRESH组中，穿刺至再通的时间明显缩短，良好的功能结果明显更常见。FRESH，而不是抢救支架，可能是颅内动脉粥样硬化相关的紧急大血管闭塞的一种治疗选择。
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作者回顾性地确定了中风患者，以建立一个简单的临床风险指数，以帮助确定哪些中风患者需要转移或进一步的诊断成像。确定了三个临床变量，可以准确预测哪些患者在一系列临床场景和治疗截止时间内具有可挽救的半暗带，并将受益于转移。这些产生假设的发现值得进一步的前瞻性研究，以确定这一风险指数是否有助于降低医疗成本，并确定患者是否有资格接受需要转移到另一家具有诊断CT和MR灌注成像能力的医院的治疗。
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本研究的目的是观察中性粒细胞细胞外陷阱的主要框架-细胞游离DNA (cfDNA)是否参与纤维蛋白溶解抗性。发现cfDNA破坏了脑室内出血(IVH)的tPA纤溶，而cfDNA的降解促进了IVH的纤溶。这项研究为纤溶治疗IVH提供了一个新的靶点，可能具有实际意义。
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作者报道了文献中最大的基底节区海绵状畸形病例系列，分析了这些手术治疗病变的临床过程。他们还对文献进行了系统回顾，揭示了总共90例额外的手术治疗病例。近四分之一的患者在围手术期会出现暂时的神经功能下降，永久性发病率约为10%。他们还确定了与围手术期缺损风险相关的临床因素。
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这项前瞻性研究的目的是确定颈动脉内膜切除术(CEA)后的脑高灌注是否会导致脑微出血(CMBs)的发生，以及术后认知能力下降是否与这些发生的CMBs有关。脑高灌注与CMBs增加有关，而CMBs增加与术后认知能力下降有关。CMBs作为有毒物质，可通过脑高灌注破坏的血脑屏障渗漏，损伤神经组织，导致认知能力下降。
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作者推导并内部验证了一种新的钝性脑血管损伤(BCVI)筛查模型，使用nomogram，允许临床医生量化BCVI风险。他们评估了来自日本创伤数据库(2009年1月至2018年12月)的258,935名钝器损伤患者。患者被随机分为训练组(n = 129,468)和验证组(n = 129,467)。得出了一个包含13个BCVI重大危险因素的新筛查模型。在验证队列中，模型在受试者工作特征曲线下的面积为0.83 (95% CI 0.81-0.86)。
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这项针对英国和爱尔兰当代实践的大规模调查表明，与预期相反的是，目前使用的计算机辅助神经导航或超声引导外心室引流(EVD)置入与获得最佳EVD导管位置的可能性增加、导管堵塞率降低或30天内需要继续脑脊液引流无关。尽管通常被认为是优化体外脑室造口成功的技术解决方案，但图像引导不足以提高手术效果。
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在这项研究中，作者对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者使用容量定量分析工具来评估aSAH容量与分流依赖性脑积水和癫痫发作的关系。更大的出血量与癫痫发作和分流依赖性脑积水的几率增加有关。定量分析出血量可作为临床分级量表的补充，以辅助aSAH患者的预测和管理。
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本研究的目的是评估经眶内窥镜入路到岛区的可行性。作者的尸体研究表明，通过内窥镜经眶入路，可以安全地进入和移除岛叶，而不侵犯主要血管。在一个临床病例中，经眶内窥镜入路成功地治疗了位于右侧岛叶的高度胶质瘤(III级)。这项研究表明，经眶入路可能是经典经颅入路进入脑岛肿瘤的潜在替代方案。
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作者通过减少岩石切除术简化了前后路联合(APC)经岩入路，并评估了该入路治疗大型岩石斜坡脑膜瘤的临床结果。最小的APC经岩入路具有足够的可达性和安全的手术操作性，可进行大型岩斜脑膜瘤根治性切除，同时避免主要的神经血管并发症。
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本文的目的是定量探讨在坦桑尼亚资源有限的环境下，重度创伤性脑损伤患者在三级转诊中心接受护理时，基于指南的治疗的效用和依从性。作者发现，重症监护监测和干预措施明显未得到充分利用;不到一半的患者紧急插管或接受任何局部可用的神经特异性颅内压降低治疗。
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本研究的作者调查了ABO血型与术后慢性硬膜下血肿(CSDH)复发之间的关系。A型血是CSDH复发的一个显著的独立预测因子。因此，A型血患者应谨慎随访。此外，可能需要一种新的治疗策略。
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本研究使用倾向调整分析比较了脑膜中动脉(MMA)栓塞和常规治疗慢性硬膜下血肿(cSDHs)。与MMA栓塞相比，手术和保守治疗都是治疗失败的预测因素。该研究表明，与常规治疗相比，MMA栓塞治疗cSDHs的失败风险较低。MMA栓塞可有效治疗原发性cSDHs和术后复发病例。
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作者详细描述了矢状层(SS)的组成，这是人脑白质的一个重要区域。在20具尸体大脑半球中进行了从上外侧到心室腔的逐层纤维解剖，以系统化SS的一般组织，并提供与早期定义相关的SS外层组成数据的重要更新。提出的数据可能会影响神经外科医生如何规划大脑手术方法，以及神经科学家如何建立神经生理网络模型。
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作者描述了神经到肩胛提肌(LSN)作为臂丛外科手术的供体神经，并提出了一系列手术的结果。结果表明，LSN可作为供体神经用于胸外侧神经的再植。这项研究提供了实用的信息，将有助于外科医生在臂丛神经外科手术中识别和常规使用LSN。
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本研究的目的是探讨术中神经监测(IONM)在良性周围神经鞘肿瘤切除术中实现全切除和减少术后神经并发症的作用。正式的IONM与全切除的可能性降低相关，与神经系统并发症无相关性。了解使用IONM的好处和后果将有助于外科医生在这些手术中选择何时选择性地使用IONM。
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在这项研究中，作者证明了雪旺细胞移植到一种新型胶原导管中，可以促进具有临界长度间隙的大鼠坐骨神经损伤模型的神经恢复。目的是建立神经移植的转化数据，为临床试验奠定基础。使用这种装载人类雪旺细胞的导管的能力可能为患者提供了一种自体移植物收集的替代方案，减少手术时间和发病率，并改善神经系统的结果。
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这篇文章是内布拉斯加州奥马哈市内布拉斯加大学医学中心神经开云体育app官方网站下载入口外科的历史。这篇文章强调了内布拉斯加大学医学中心教师对神经外科领域的重要和创新贡献。开云体育app官方网站下载入口
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贝勒医学院(Baylor Co开云体育app官方网站下载入口llege of Medicine)神经外科的历史反映了神经外科作为一个领域的演变，以及全国最大的医疗中心德克萨斯医疗中心(Texas Medical Center)的发展。本文描述了贝勒的神经外科如何从一个开创性的私人实践神经开云体育app官方网站下载入口外科医生的非正式联盟演变为全国最大、最具学术和临床成效的项目之一。
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这篇小插图详细介绍了跨轨道方法的哲学和历史演变，描述了其有趣的、广泛的和曲折的发展。这种方法在不同手术领域的进展导致了两极分化的意见和走廊的使用分歧。本文阐述了影响神经外科对经眶入路的认知和使用的因素，从有影响力的、神秘的个人和社会耻辱，到技术发展和多学科合作的趋势开云体育app官方网站下载入口。
