第136卷:第3期(2022年3月)
在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志开云体育app官方网站下载入口汉娜的插图(第927-930页)。版权归Barbara A. Hanna所有。已获授权发布。
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作者使用3D电影相位对比MRI评估了内颈动脉(ICA)动脉瘤载瘤动脉闭塞和流动分流器支架治疗前后健康侧血管血流动力学应力的变化。健康侧ICA的体积流速(VFR)和壁切应力(WSS)在父母动脉闭塞后明显升高，但VFR在分流器治疗后略有升高，WSS没有变化。这些结果将有助于确定ICA动脉瘤的适当治疗方法。
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本系列是目前已发表的最大的1D2R(单供体，双受体)搭桥术患者的集合。作者报告了他们的结果并描述了这项技术。结果表明，该方法具有良好的临床效果，术中血流得到改善，定量评价血流的价值。本文介绍了SARA和SASI的新概念，并希望其他研究者能够采用该技术和这些新概念。
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对于烟雾病中脉络膜侧支动脉瘤破裂的最佳治疗方法尚无共识。作者对报告的病例和病例系列进行了系统的汇编，随后对这一临床具有挑战性的情况进行了全面的数据分析。研究发现，如果采用保守治疗方法，再爆发率约为40%，这表明需要紧急治疗，最好采用血管内治疗方法。
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颈动脉内膜切除术(CEA)术后内膜瓣(IF)是一种潜在的并发症。关于术后IF的管理缺乏明确的建议。在这项队列研究和系统综述中，研究人员报道了术后IF的发生率和管理策略。结果表明，CEA后很少发现IF。保守治疗加密切的神经血管超声随访是无症状性中频且无相关腔内血栓的一种可接受和安全的治疗策略。
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本研究的目的是确定立体定向放射手术对颅内海绵状瘤出血率的影响。数据显示放射线手术后症状性出血的数量显著减少。这些结果可能有助于减少对海绵状瘤放射手术有效性的怀疑。
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作者建议将基于mri的丘脑腹侧中间核(VIM)成像技术应用于深部脑刺激(DBS)手术。他们将这种技术的结果与他们基于地图集的定位经验进行了比较。这些数据表明，更有效地使用电流和解剖靶向可以获得相同的功能结果。作者的发现挑战了传统观点，即MRI不能直接靶向VIM，并支持对全身麻醉患者进行DBS的选择。
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在帕金森氏症中，对丘脑下核的深部脑刺激是长期的，强度恒定，尽管由于药物的作用和实际的运动任务，需求可能是可变的。为了克服这些缺点，闭环刺激使用从丘脑下核获得的局部场电位作为生物信号。本文描述了低β峰作为一种有前途的闭环刺激生物信号。闭环刺激提供了根据患者实际需要进行刺激的机会，从而避免了副作用以及过早的电池耗尽。
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研究人员旨在评估磁共振成像引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑切开术对帕金森病(PD)患者神经元活动局部波动的影响，通过低频波动(fALFF)的分数振幅来测量。MRgFUS丘脑切开术可显著降低PD患者左枕皮质(Brodmann区17)的fALFF，这与震颤改善有关。在MRgFUS丘脑切开术后，视觉区域首次被报道与PD的震颤改善有关。
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25年前接受选择性背侧神经根切断术>的成年脑瘫患者的身体状况、精神健康和生活质量与正常同龄人进行了比较，并确定了结局指标之间的相关性。脑瘫成人的肌肉张力似乎最小，其他身体结果略差，而心理健康和生活质量与同龄人相似。强相关性表明力量训练对身体特征的潜在影响，如功能性移动和平衡。
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颞叶脑膨出(TLEN)是癫痫的重要病因。作者介绍了10例接受限制性TLENs切除术的患者，结果良好。40%的患者有颅内特发性高血压(IIH)的体征。作者得出结论，在头皮脑电图结果一致的患者中，限制性切除是安全有效的。对于有IIH症状且MRI上无其他病变的癫痫患者，应筛查TLENs。
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作者在一组耐药癫痫患者中评估了手术切除颞叶对梦内容的影响。切除颞叶后，患者在家庭日志记录的梦境中发生的身体攻击较少，而对照组则没有变化。开云手机版app下载安装最新版在其他假设中，术后杏仁核产生的梦内容的丢失可能解释了这一观察结果。未来将梦的研究和神经外科相结合的研究可能会进一步有助于我们对大脑梦网络的理解。开云体育app官方网站下载入口
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作者鉴定了生物标志物来预测迷走神经刺激(VNS)在难治性癫痫患者中的疗效。ADK的单核苷酸多态性rs11001109(基因型AA)和rs946185 (AA)可能是预测VNS治疗结果的有用生物标志物。这些发现可能有助于为癫痫患者提供个性化的VNS治疗。
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作者综合评价了颅内室管膜下瘤的肿瘤特征和手术结果。在这种罕见病变的治疗中，无需辅助放疗的手术切除获得了良好的术后生存和功能结果。侵袭性肿瘤行为应提示对混合型室管膜下瘤-室管膜瘤的组织学重新评估。这一重要但不常见的肿瘤仍需要进一步的高质量对照试验来研究。
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虽然已经对海绵窦脑膜瘤(csm)及其治疗进行了研究，但对其自然生长速率知之甚少。作者评估了CSM的体积生长速率。估计的体积增长率为每年23.3%，20%保持稳定，80%表现出缓慢增长(其中8%被认为是快速增长)。这些发现增加了对csm增长速度的理解，这可以促进患者治疗和指导的优化和个性化。
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研究人员评估了从以前治疗过的复发性恶性胶质瘤患者中收集骨髓来源的人间充质干细胞(BM-hMSCs)用于溶瘤病毒递送的可行性。从5例胶质瘤患者中成功获得bmhmscs;当装载Delta-24-RGD溶瘤病毒时，这些患者来源的BM-hMSCs在体外有效地根除了人胶质瘤，并延长了体内小鼠模型的生存期。这些发现为未来利用自体患者来源的脑基质hmscs治疗恶性胶质瘤的临床研究提供了基础。
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本文的目的是评估选择观察作为初始治疗的前庭神经鞘瘤患者，并测量其听力功能。作者发现，肿瘤生长速度越快，听力损失越严重。这些数据将帮助患者了解在观察过程中听力的自然过程。
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作者研究了巨大垂体腺瘤在内镜下经蝶窦手术时代的处理和结局。与圆形和哑铃状巨大垂体腺瘤相比，多小叶巨大垂体腺瘤的全切除几率明显降低，并发症发生率较高。经蝶窦内窥镜手术是治疗巨大垂体腺瘤安全有效的首选方法。在这些病例中，建议早期影像学检查术后残余出血转化和经颅再手术。
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在这项研究中，205例巨大垂体腺瘤患者接受内镜鼻入路手术，作者旨在建立一个分类系统来预测切除范围，并强调进行囊清扫的重要性。胶囊夹层降低了中风并发症和复发的风险。作者认为术前对巨大垂体腺瘤进行分类可以更好地进行手术治疗。
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作者对文献进行了系统的回顾，以提供对分泌性垂体腺瘤患者使用立体定向放射手术(SRS)的建议。提取了支持SRS安全性和有效性的主要发现。该研究为指导患者管理提供了实践建议，并得到了国际立体定向放射外科学会的认可。
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在这项多中心研究中，作者旨在评估垂体腺瘤周围结构的辐射耐受性，并确定立体定向放射手术(SRS)后迟发性垂体功能低下的预测因素。垂体柄放射手术剂量(阈值为10.7 Gy)和正常腺体显著增加srs后垂体功能低下的风险。适当的剂量计划技术可以改进SRS的递送，以实现肿瘤控制，必要时，内分泌缓解，同时仍提供更好的机会保持正常的内分泌功能。
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作者研究了社区获得性细菌性脑膜炎(CABM)患者的颅内压(ICP)动态、脑血管舒缩反应性和临床结果。颅内高压和脑自动调节障碍是常见的，并与不利的临床结果相关。该研究结果支持CABM中神经重症监护和颅内压监测在治疗高颅内压方面的作用，并可能改善受损的大脑自动调节。
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研究人员比较了尺神经减压术和前筋膜下转位术治疗晚期肘管综合征时端侧前骨间神经-尺运动神经转移术和不进行端侧骨间神经-尺运动神经转移术的情况，描述了通过小切口进行神经转移术，并研究了手术后恢复不良的预测因素。额外的端侧骨间神经到尺侧运动神经转移可产生更好的手部功能。老年患者的病例与不满意的术后结果有关。
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作者的目的是总结和更新他们目前治疗部分和完全股神经麻痹的方法和算法。使用来自前闭孔神经和任何有功能的缝匠肌运动分支的神经转移的组合，作者一致地实现了强大的股四头肌功能的恢复。案例和技术说明提供了一个很好的重建选择非常困难和衰弱的问题。
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考虑到关于立体定向脑活检后并发症时间线的资料缺乏以及并发症发生率的文献差异，作者进行了一项包括1500例活检的研究来澄清这些问题。有症状的并发症占活检的3.0%，0.8%的活检是致命的。一半的症状性并发症发生在活检后的第一个小时内，而四分之三发生在前两个小时内。因此，作者建议在麻醉后监护病房进行2小时的系统监测，并在活检手术后2小时进行CT扫描。
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在使用标准技术进行脑室-腹腔分流术(VPSI)的成年患者中，1年分流失败率为40%。作者使用质量改进方法来解决vpsi相关失败的三个原因:1)感染，2)心室导管插入，3)腹膜导管阻塞。结合感染预防策略，图像指导脑室导管插入，腹腔镜有策略地放置腹膜导管，将224例患者的3年分流失败率从51%降低到29%。使用现有的术中策略可以显著减少VPSI失败。
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研究人员进行了一项研究，以确定初级内镜下第三脑室造口术(ETV)对有症状的慢性阻塞性脑积水成人的认知和步态的短期和长期疗效。对ETV前后的步态速度和整体认知进行客观测量，均有明显改善。步态或认知恶化罕见。本研究为原发性ETV治疗有症状成人慢性梗阻性脑积水的有效性提供了定量证据。
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作者定义了中央管孔(ACC)的可见频率，它的形态细节，以及它在第四脑室的内镜探查中的精确位置。所有病例均能清晰观察到前扣带，正常病例沿中沟呈披针形，脑积水病例呈圆形变小。这些数据可用于鉴别第四脑室底下三角微神经外科入路的标志。
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比较了岩斜脑膜瘤(PCM)切除的两种方法，以了解每种方法的优点和局限性。虽然两种入路暴露了相似的上脑干区域，但只有岩骨联合入路通过乙状骨前窗并穿过下脑神经起始线暴露了髓质。两种方法都不能充分暴露舌下神经。这项研究将有助于调整PCM的手术入路。
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本研究的目的是确定在啮齿类动物中所描述的硬脑膜淋巴管位置。关键的发现是蛛网膜颗粒的一个子集通过血管通道流入静脉循环，这些血管通道用真正的淋巴标记物染色呈阳性。这项研究是少数几个证明硬膜淋巴管可能在清除人类中枢神经系统物质方面起作用的研究之一。
