随着1985年Laitinen的后腹侧姑息切开术的重新发现，人们对帕金森氏病(PD)的外科治疗再次产生了兴趣。Laitinen的手术改善了耐药PD的大部分症状，这在神经外科社区引起了广泛的兴趣。另一种损伤手术，腹侧丘脑切开术，已成为刺激腹侧中间核的一种强有力的替代方法，产生高的长期成功率和低的发病率。姑息刺激并没有取得同样的成功。根据文献，姑息切除可以改善帕金森病的“开”症状，如运动障碍，以及“关”症状，如僵硬、运动迟缓和开关波动。苍白球刺激可轻微改善运动迟缓和僵硬;然而，它的力量似乎是改善左旋多巴引起的运动障碍。刺激通常会改善上肢运动过度或运动障碍，但同时会增加下肢的“冻结”现象。考虑到患者独立性的微小增加，双侧植入的高成本，以及大多数患者在处理设备时遇到的困难，问题出现了双侧姑息刺激是否是姑息切除的真正替代方案。
帕金森病-前25名
2010年9月，第113卷第3期
Alim Louis Benabid, Pierre Pollak, Dongming Gao, Dominique Hoffmann, Patricia Limousin, Emmanuel Gay, Isabelle Payen和Abdhelhamid Benazzouz
在立体定向过程中，对患有帕金森病或特发性震颤的未麻醉患者进行高频率(130 Hz)的丘脑中间腹侧肌(VIM)核的试验刺激，以抑制震颤。在过去的8年里，作者使用腹侧肌刺激治疗117例运动障碍患者(80例帕金森病，20例特发性震颤，17例各种运动障碍和肌张力障碍，包括4例多发性硬化症)。慢性电极被立体定向地植入到VIM中，并连接到可编程刺激器。结果取决于指征。在帕金森病患者中，震颤，而不是运动迟缓和僵硬，被选择性地抑制长达8年之久。管理l-多巴在40名帕金森病患者中下降了30%以上。在特发性震颤患者中，结果令人满意，但在18.5%的病例中，结果随着时间的推移而恶化，主要是那些表现出震颤动作成分的患者。在其他类型的运动障碍(除了多发性硬化症)中，结果就不那么好了。59例患者接受双侧植入，另外14例患者接受先前丘脑切开术的对侧植入。37例患者(31.6%)经历了轻微的副作用，这些副作用总是耐受良好且立即可逆。三次继发性头皮感染导致植入物被暂时移除。无永久性发病率。这种抑制震颤的效果可能是由于抑制或干扰了一个回溯回路。慢性VIM刺激具有可逆性、适应性和良好的耐受性，即使是接受双侧手术的患者(117例患者中有74例)和老年患者，也应在帕金森病和原发性震颤的常规手术治疗中取代丘脑切开术。
安德烈斯·洛萨诺，威廉·哈奇森，泽尔玛·基斯，罗纳德·塔斯克，凯伦·戴维斯和乔纳森·陀思妥夫斯基
描述开云体育世界杯赔率了腹后苍白球内的定位方法。作者的技术包括使用微电极来记录单个单元的活动，并对人类苍白球及其周围结构进行微刺激。该技术允许精确确定通过苍白球外部和内部段的连续轨迹中的特征细胞类型的位置。视束的位置可以通过微刺激诱发的视觉感觉和闪光诱发电位的记录来确定。此外，微刺激诱发的运动和感觉反应允许内部囊被识别。使用该技术收集的数据是选择最佳位置放置电凝病变的重要辅助手段，用于立体定向后腹侧姑息切开术治疗难治性帕金森病。
Lauri V. Laitinen, A. Tommy Bergenheim和Marwan I. Hariz
在1985年至1990年期间，作者对38例帕金森病患者进行了立体定向后腹侧苍白球切开术，这些患者的主要症状是运动障碍。术后2 ~ 71个月复查(平均28个月)，92%的患者僵硬和运动减退完全或几乎完全缓解。在术前也患有震颤的32例患者中，26例(81%)震颤完全或几乎完全缓解。大多数患者左旋多巴引起的运动障碍和肌肉疼痛得到了极大的改善或消失，步态和言语量也有显著改善。7例患者出现并发症:6例出现永久性部分同位性偏盲(1例还出现短暂性语言障碍和面部无力)，1例在pallitomy术后1周出现短暂性偏瘫。
这里给出的结果证实了Svennilson 1960年的发现，et al。在1956年和1957年，Lars Leksell开发了一种后腹侧pallidotomy方法，可以有效地消除帕金森性震颤、僵硬和运动障碍。后腹侧苍白球切开术的积极作用被认为是基于中断一些striamopaldal或thalamopaldal通路，从而导致运动控制所必需的内侧苍白球活动的抑制。
马克·w·福克斯，j·埃里克·阿尔斯科格，帕特里克·j·凯利
1984年至1989年，36名患有帕金森病和医学上难治性震颤的患者在梅奥诊所接受了立体定向腹外侧丘脑切开术。所有患者都曾或正在接受卡比多巴/左旋多巴治疗，但震颤控制不理想。现代立体定向技术，包括微电极记录，被用于治疗36例患者，其中31例(86%)完全消除了震颤，3例(5%)有显著改善。2例患者术后3个月内震颤复发;然而，其余患者在14至68个月(平均33个月)的随访期间没有复发震颤。5例患者出现了持续性并发症(手臂运动障碍、构音障碍、语言障碍或缺失)，但只有2例是残疾的原因。结论:在精心挑选的患者中，丘脑切开术对于控制医学上难治性帕金森静息性震颤是一种有益的手术。
