对象。作者分析了颅内动静脉畸形(AVMs)伽玛刀手术(GKS)后2年或更长时间发生的长期并发症。

开云体育世界杯赔率方法。选择先前未经治疗的经GKS治疗并在治疗后至少随访2年的颅内动静脉畸形患者进行分析(237例)。AVM完全闭塞130例(54.9%)，不完全闭塞107例(45.1%)。长期并发症22例(9.3%)。这些并发症包括出血(8例)，囊肿形成延迟(8例)，癫痫发作频率增加(4例)，大脑中动脉狭窄和T上白质信号强度增加₂加权磁共振成像(各1例)。长期并发症与较大的病灶体积(p < 0.001)和AVM的大叶位置(p < 0.01)相关。迟发性出血仅与病灶不完全清除相关(p < 0.05)。部分切除没有任何好处。延迟囊肿形成与较高的最大GKS剂量(p < 0.001)、较大的病灶体积(p < 0.001)、病灶完全消除(p < 0.01)和AVM的大叶位置(p < 0.05)相关。

结论。病灶的不完全清除是与迟发性出血并发症相关的最重要因素。部分闭塞似乎不能降低出血的风险。完全闭塞可因迟发性囊肿形成而复杂化，特别是当给予高最大剂量治疗时。

对象。伽玛刀手术(GKS)在短期和长期内都是治疗前庭神经鞘瘤的一种安全有效的治疗方法，尽管在过去10年对其长期疗效知之甚少。本研究的目的是阐明基于20世纪90年代初的技术使用GKS治疗前庭神经鞘瘤患者的长期结果。

开云体育世界杯赔率方法。1991年5月至1993年12月，80例前庭神经鞘瘤(不包括2型神经纤维瘤病)患者使用GKS治疗。其中73例患者接受评估;7例失访。中位随访时间为135个月。GKS时患者平均年龄为56岁。平均肿瘤体积为6.3 cm^3.，肿瘤平均最大照射剂量为28.4 Gy，边际照射剂量为14.6 Gy。随访71例患者获得磁共振图像。48例患者肿瘤部分缓解，14例肿瘤保持稳定，9例肿瘤增大或辐射引起的水肿需要切除。肿瘤较大的患者的治疗效果不如病变较小的患者。精算10年无进展生存率总体为87%，肿瘤体积小于10厘米的患者为93%^3.．无一例发生恶性转化。

结论。伽玛刀手术仍然是前庭神经鞘瘤的有效治疗方法超过10年。虽然治疗失败通常发生在GKS后3年内，但有必要继续随访患者以发现延迟性肿瘤复发。

对象。本研究的目的是通过连续的肿瘤容量测量来量化治疗后的变化，确定门诊伽玛刀手术(GKS)治疗前庭神经鞘瘤(VS)的治疗情况。

开云体育世界杯赔率方法。共有111例患者符合纳入标准。中位随访时间为7年(范围5-9.6年)。37例(33%)患者在GKS前接受过手术，10例(9%)患者患有2型神经纤维瘤病(NF2)。中位VS体积为1.6 cm^3.(范围0.08-8.7厘米^3.）.

精算单次GKS治疗后6年肿瘤控制率为95%。43例(38.7%)肿瘤肿胀。肿瘤的复发与NF2 (p < 0.003)和减少剂量(p < 0.03)显著相关。面神经病变的发生率主要由GKS前的手术决定(p < 0.0001)。面神经辐射毒性为轻度和短暂性。未观察到永久性面神经毒性。13例患者发生三叉神经病变，与VS体积相关(p < 0.02)。听力损失中位数为−10 dB(范围+ 20 dB至−70 dB)。听力损失的风险与年龄和短暂性肿瘤肿胀相关(p < 0.05)，但与剂量参数或NF2无关。

结论。门诊GKS是可行、有效和安全的。它的治疗效果优于显微外科。

对象。肺癌是导致癌症死亡的主要原因。超过50%的小细胞肺癌患者会发生脑转移。皮质类固醇药物、放射治疗和切除术一直是治疗的主要手段。然而，小细胞肺癌转移患者在头部照射后的中位生存期约为4 - 5个月。在这项研究中，作者研究了伽玛刀手术治疗肿瘤生长后复发的小细胞肺癌转移到大脑的患者的疗效，并评估了影响生存的因素。

开云体育世界杯赔率方法。回顾性分析了27例(47例复发性小细胞肺癌脑转移)接受放射手术的患者。收集14年治疗期间获得的临床和x线资料。采用多因素分析来确定影响生存的显著预后因素。

总体中位生存期为脑转移诊断后18个月。在多因素分析中，显著影响生存的因素包括:1)肿瘤体积(p = 0.0042);2)术前Karnofsky绩效量表评分(p = 0.0035);3)肺癌最初诊断到发生脑转移的时间(p = 0.0127)。脑转移瘤的手术后成像显示，62%的脑转移灶缩小，19%的脑转移灶保持稳定，19%的脑转移灶最终增大。一名患者后来接受了开颅手术和肿瘤切除术，因为肿瘤对放射手术和放射治疗难以治疗。在3例患者中，随访成像显示新的脑转移。

结论。立体定向放射手术治疗复发性小细胞肺癌转移在大多数患者中提供了有效的局部肿瘤控制。脑转移的早期发现，全身性疾病的积极治疗，以及包括放射手术在内的治疗策略可以延长生存期。

对象。自立体定向放射手术引入以来，前庭神经鞘瘤(VSs)的治疗方案已大大扩展。最佳结果反映了肿瘤的长期控制、脑神经功能的保留和生活质量的保持。作者回顾了他们15年的经验。

开云体育世界杯赔率方法。1987 - 2002年间，829例VSs患者接受了伽玛刀手术(GKS)。剂量选择、成像和剂量规划技术在1987年至1992年间不断发展，但此后10年保持稳定。肿瘤平均体积2.5 cm^3.．肿瘤的中位边际剂量为13 Gy(范围10-20 Gy)。

没有患者在围手术期出现明显的发病率。平均住院时间小于1天。50 - 77%的患者(在患有室腔内肿瘤的患者中高达90%)的听力可以保持不变。面部神经病变的风险降低到1%以下。在肿瘤达到三叉神经水平的患者中，只有不到3%的患者出现三叉神经症状。10年的肿瘤控制率为97%(不需要额外治疗)。

结论。卓越的成像，多等中心容积适形剂量规划，以及最佳的精度和剂量输送有助于GKS的长期成功，包括那些初始显微手术失败的患者。伽玛刀手术为新诊断或残余VS.脑神经保留患者提供了低风险、微创的治疗选择，并可在长期随访中维持生活质量。

对象。作者介绍了接受伽玛刀手术(GKS)治疗的原发性三叉神经痛(TN)患者的长期随访结果(至少5年)。

开云体育世界杯赔率方法。107例患者(61例女性，46例男性)接受GKS治疗。中位随访时间为60个月(12-96个月)。目标是三叉神经根，最大剂量为70 ~ 80 Gy。19例患者反复GKS治疗复发性疼痛，使用相同剂量。

96%的患者获得了初步成功的结果，80.4%的患者完全缓解了疼痛。中位潜伏期为3个月(范围为1 - 13个月)后缓解。伽玛刀手术失败的患者占4%。25%的患者在中位潜伏期36个月(6-94个月)后疼痛复发。第二次GKS后的初始成功率为89%，58%的患者无疼痛。本组仅有1例患者出现疼痛复发。20%的患者在第一次GKS后出现感觉减退，32%的患者在第二次GKS后出现感觉减退。一次治疗后到感觉不良的中位间隔时间为35个月(范围3-94个月)，第二次治疗后为21个月(范围1-72个月)。

结论。疼痛缓解的初始成功率很高，与其他研究报告的成功率相当。GKS后感觉障碍发生率高于正常可能是随访时间长和详细的神经系统检查所致。