作者研究了海马体的微血管解剖及其对内侧颞部肿瘤手术的意义。他们旨在揭示海马体动脉供应和静脉引流的解剖学变异性，强调其对相关肿瘤切除的临床意义。
用显微镜检查了47个注射硅的大脑半球。研究海马动静脉的来源、途径、灌流范围、空间关系及吻合情况。还提供了海马切除术用于内侧颞部肿瘤手术的说明性病例。
海马动脉可分为前(AHA)、中(MHA)、后(PHA)海马动脉复合体3段，分别对应海马头、体、尾的灌洗。海马外动脉和海马前-海马旁动脉构成AHA复合体，海马后-海马旁动脉构成MHA复合体，PHA和脾动脉构成PHA复合体。观察到海马动脉间丰富的吻合，在11个(23%)半球中，每个节段之间的吻合在海马沟形成了完整的血管拱廊。海马引流涉及三条静脉——海马前静脉、海马前纵静脉和海马后纵静脉——分别将海马头部、身体和尾部引流到脑内和基底静脉。
了解海马体的血管变异性和网络对于内侧颞叶肿瘤手术(前颞叶切除术联合杏仁体海马切除术和经sylvian选择性杏仁体海马切除术)至关重要。该区域的立体定向手术也应考虑到海马沟血管拱廊的解剖结构。
小脑梗间区(CIPR)是通过小脑上幕下入路(SCITa)、枕部幕下入路(OTa)或颞下幕下入路(STa)进入脑桥背外侧和小脑病变的大门。作者试图比较每种方法所提供的CIPR区域的暴露情况。
对8个注射硅的尸体头部进行了三种双侧入路。对不同入路的工作区域、暴露面积、手术走廊深度、暴露椎弓根间沟(IPS)长度、桥静脉进行统计研究和比较。
OTa提供了最大的工作面积(1421毫米)2；P < 0.0001)和最长的手术走廊(6.75 cm;P = 0.0006)。与SCITa相比，STa的曝光面积更大(249.3 mm)2；p = 0.0148)，暴露较多的IPS长度(1.15 cm;P = 0.0484)。SCITa遇到的桥接静脉最多;但该方法与其他方法比较差异无统计学意义(p > 0.05)。
为了达到CIPR, STa提供了比SCITa更广泛的暴露区域和更线性的暴露。OTa提供了比SCIT和STa更大的工作区域;然而，OTa拥有最广泛的手术走廊。这些数据可以帮助神经外科医生选择最合适的CIPR病变入路。
在一些不完全性颈脊髓损伤(iSCI)的病例中，有明显的上肢运动麻痹和功能障碍，但没有下肢运动。这种症状的一个持续解释是皮质脊髓束(CST)纤维穿过颅脊交界处(CVJ)的交叉和外侧皮质脊髓束(LCST)的生长组织。在中央脊髓综合征中，有人认为对颈髓核心的损伤可能包括对位于内侧的臂/手LCST纤维的选择性损伤，而不损害位于外侧的腿纤维。由于灵长类CST中的这种躯体组织可能导致某些形式的iSCI后的不成比例的运动缺陷，作者使用现代神经解剖学技术对CVJ和LCST中的CST组织进行了系统的研究。
在11只猕猴中使用高分辨率顺行示踪剂来定义皮质脊髓投射(CSP)的过程，通过CVJ和LCST，从手臂/手、肩膀和腿部的初级运动皮层(M1)区域。这种方法标记了在这些区域产生的各种大小的CST纤维。研究了背外侧、腹外侧前运动皮层和辅助运动区的CSP。采用立体学方法对8例患者的标记纤维分布进行量化。
没有证据表明CST纤维通过CVJ或对侧LCST的生长组织。来自每个皮层表征的纤维标记在CVJ和LCST的CST中广泛存在，并与来自其他表征的纤维广泛重叠。这项研究表明，就M1臂/手区域标记的纤维数量而言，LCST的内侧和外侧分扇区之间没有显著差异。
本研究坚决反对在穿过CVJ和LCST的CST纤维中生长的概念，与皮质、辐射冠和内囊中的生长形成鲜明对比。因此，CVJ和LCST中的所有CST纤维似乎都同样容易受到局灶性或弥漫性损伤，而不管其皮层来源如何。因此，iSCI后臂/手运动的不成比例损伤一定是由于其他因素，包括与下肢相比，手/臂运动对CST的依赖性更大。额肌纤维的分散和混杂可能对颈椎iSCI后的运动恢复很重要。
岩斜脑膜瘤(PCM)传统上采用岩斜联合入路。颞前经海绵体前岩石入路(PTAP)已成为一种替代方法。尚未对这两种方法进行定量比较。本解剖研究比较了两种入路提供的手术走廊，并确定了入路选择过程的关键因素。
12具尸体标本被解剖，其中10具用于形态测量分析。A组和B组(各5人)分别行CP入路和PTAP入路。测量并比较斜坡钻孔面积、颅神经(CNs) II-X长度、后循环血管长度、脑干暴露的手术面积以及对一个共同目标的前后攻角。
A组斜坡钻孔面积明显大于B组(平均值±标准差88.7±17.1 mm)2Vs 48.4±17.9毫米2， p < 0.01)。长段侧CN IV(52.4±2.33毫米和46.5±3.71毫米,p < 0.02)、第九CN和CN X(9.91±3.21毫米和0.00±0.00毫米,p < 0.01)暴露在A组比B组短部分CN II(9.31±1.28毫米和17.6±6.89毫米,p < 0.02)和V1(26.9±4.62毫米和32.4±1.93毫米,p < 0.03), A组比B组中暴露出来同侧小脑上动脉长段(SCA)暴露在A组较B组(36.0±4.91毫米和25.8±3.55毫米,p < 0.02),但对侧SCA暴露较少(0.00±0.00 mm vs 7.95±3.33 mm, p < 0.01)。各组间脑梗和脑桥暴露面积无统计学差异(p = 0.75)。虽然髓质暴露量有限，但A组髓质暴露量显著高于B组(p < 0.01)。A组前迎角小于B组(24.1°±5.62°vs 34.8°±7.51°，p < 0.03)。
这是第一个从解剖学角度定量确定CP和PTAP入路优点和局限性的研究。了解这些数据将有助于设计最有效且微创的PCM方法。
硬膜淋巴管的发现激发了人们对中枢神经系统间质液引流机制的兴趣，参与清除大脑大分子的解剖成分，免疫成分的进入和退出机制，以及这些途径如何参与神经退行性疾病和癌症转移。在这项研究中，作者描述了蛛网膜颗粒(AGs)子集与经硬膜内血管通道(IVCs)的静脉循环之间的联系，其与已建立的淋巴标记物呈阳性染色。作者推测AGs可能是人脑淋巴系统的一个组成部分。
对8例新鲜和福尔马林固定的人尸体头部，在双侧立体镜下进行高分辨率解剖，检查了AGs和IVCs。上矢状窦(SSS)及邻近硬脑膜分别用Lyve-1(淋巴标记物)、podoplanin(淋巴标记物)、CD45(泛造血标记物)和DAPI(核标记物)抗体进行免疫染色。
ag可分为硬膜内或硬膜间，取决于其位置和引流部位。硬膜间AGs与硬脑膜不同，粘附于蛛网膜，偶尔直接在SSS下外侧壁或底部开放，尽管有些AGs穿过硬脑膜内层的硬膜下皱襞与硬脑膜内AGs和下腔静脉cs相遇。硬膜内AGs位于硬脑膜小叶内。从AGs、侧陷窝和皮质静脉进入SSS的开口总数为45±5.62个/头。平均每个尸头含有6±1.30个硬膜内AGs。一些硬膜内AGs不直接进入SSS，而是使用下腔静脉连接到静脉循环。使用免疫染色方法，作者证明这些管状通道用血开云体育世界杯赔率管和淋巴标记物(Lyve-1, podoplanin)染色呈阳性。
AGs由两种亚型组成，它们进入SSS的排水方式不同。位于硬膜内的一小部分AGs使用管状通道，其与静脉陷窝连接，最终连接到SSS。目前的研究表明AGs可能是脑淋巴系统的组成部分。这一发现对癌症转移到中枢神经系统和从中枢神经系统转移具有重要的临床意义，并可能阐明神经退行性疾病中大分子清除改变的机制。
尽管一些解剖学和放射学研究已经提供了关于沿延髓和脊髓的中央管(CC)的证据和描述，但由于其亚毫米大小和隐藏在写字菖蒲中的位置，对CC或中央管孔(ACC)进入第四脑室的开口缺乏清晰的图像和评估。
作者回顾了他们所有接受脑室经导水管柔性内窥镜手术的病例，并选择了44例进行了手抄曲菖草区域检查的病例，这些病例适合纳入研究。根据患者是否存在涉及第四脑室的慢性病理过程，将患者分为不同的组。在每种情况下，ACC CC开口的视觉外观被分为无证据(A0)、间接证据(A1)或明确证据(A2)。形态测量测量从周围的结构和手术工具的尺寸在现场可见。
所有病例均能明显观察到CC的开口(A1 4.5%， A2 95.5%)。在正常情况下，沿中沟的披针形最常见，平均大小为600 × 250 μ m，脑积水时尺寸变圆且变小。正常情况下，前扣带尾缘与obex的距离约为1.8 mm，梗阻性脑积水约为2.1 mm，正常压力脑积水约为1mm。区域的两个翅膀，大小和形状不同，位于开口的尾部。
通过大脑导水管插入一个灵活的瞄准镜，可以像钢笔插入墨水瓶一样接近隐藏的写字梗。有了这个独特的观点，作者第一次提供了一个清晰而新颖的视野，第四脑室CC的开口，以及与下三角的其他解剖标志相比，这个微小结构的精确位置。
搭桥手术已经发展成为一种复杂的外科技术，涉及多种供体动脉、受体动脉、移植物、吻合和缝合技术。尽管当代旁路的创新有所增加，但对这些新旁路的文字描述并没有跟上步伐。现有的用连字符连接供体动脉和受体动脉的命名方法过于简单，信息量不足，需要改进。本文提出了一种系统地将解剖学和技术细节与字母数字缩写结合起来的命名法，是一种清晰、简洁和实用的搭桥手术“代码”。
提出的命名法的详细描述和插图，包括供体和受体动脉、动脉段、动脉切开术和侧(左或右)的缩写，用连字符和圆括号表示在吻合中连接的动脉切开术和括号和其他符号表示联合旁路。检索文献中描述旁路的文章，描述性命名分为供体和受体动脉(供体-受体)、供体-受体附加细节、比供体-受体细节少、完整、模糊或描述性文本。
在483篇文献中，大多数旁路描述被归类为供体-受体(335,69%)，其中颞浅动脉-大脑中动脉旁路描述最频繁(299,62%)。97篇文章(20%)使用了附加细节的供体-受体描述，45篇(9%)被归类为模糊描述，且没有一篇文章包含完整的旁路描述。作者发现所提出的命名法很容易适用于文献中报道的更复杂的旁路。
作者提出了一个基于节段解剖和额外的吻合细节的综合命名法，允许简单、简洁和准确地编码旁路。这种字母数字速记可以更精确地描述旁路和澄清技术细节，这可能会改善文献报道，从而有助于推进旁路手术领域。
外侧后脉络膜动脉(LPChA)应该是侧脑室肿瘤显微外科治疗的主要手术考虑因素。在这里，作者旨在通过解剖显微解剖来描绘LPChA的显微外科解剖。他们描述了LPChA的轨迹、节段和变化，并讨论了使用不同路径接近脉络膜丛时的手术意义。
12个彩色硅注射，轻固定，死后人头标本准备解剖。研究LPChA的来源、直径、主干、病程、节段、长度、空间关系及吻合情况。4种不同入路LPChA的手术标志也被彻底检查。
LPChA存在于23个脑半球(96%)，14个脑半球(61%)起源于P2后段(即P2P);大多数(61%)LPChA有两条主干，在17个半球(74%)有c形轨迹。根据其病程，作者将LPChA分为3段:1)池部，从PCA到脉络膜裂(长度10.6±2.5 mm);2)穹窿，起于脉络膜裂隙，下脉络膜点后8.2±5.7 mm，止于脉络膜裂隙后水平(长28.7±6.8 mm);3)枕骨，起于脉络膜后裂，止于枕骨(长5.9±2.2 mm)。LPChA根据其进入脉络膜裂的入口分为3种模式:A(前)78%;B(后验)13%;C(混合)9%。经sylvian - translimen - insulle入路为池和近端穹窿段提供了最佳的暴露;经颞侧入路便于更直接入路到穹窿段，包括后路入路的病例; the transparietal transcortical and contralateral posterior interhemispheric transfalcine transprecuneus approaches provided direct access to the pulvinar segment of the LPChA and to the posterior forniceal segment, including cases with posterior choroidal entrance.
LPChA通常位于脉络膜丛的内侧边界，这可能有助于在手术中识别它。在手术中，脉络膜下点AChA与LPChA之间的距离是有价值的参考，但也有脉络膜后入口的情况。最常见的是，有2个或更多的LPChA主干，这使得牺牲一个主干为肿瘤提供营养，而保留另一个为相关结构提供供应成为可能。脑室入路可根据肿瘤位置和LPChA解剖结构选择。
矢状地层分为两层。在经典的描述中，矢状内层对应于光辐射(RADs)，而矢状外层对应于下纵束的纤维。虽然在提出的时候是先进的，但考虑到最近在理解大脑连通性方面的进展，这种示意图组织似乎过于简单，需要更新。因此，作者试图研究矢状层的组成，并详细描述宏观束之间的解剖关系。
作者对20具尸体大脑半球从上外侧到心室腔进行了一层一层的纤维解剖。
不同的白质束被观察到构成矢状层，它们的空间排列在个体之间高度一致。这是中纵束、额枕下束、RADs和其他指向大脑皮层非视觉区域的后丘脑辐射的情况。此外，矢状层的少量贡献来自前方的前连连和下方的下纵束。
矢状地层组织的一般模型是可能的，但外层的组成比经典描述中提到的要复杂得多。下纵束的少量贡献是目前结果与经典描述之间的主要区别，在经典描述中，该束被认为完全对应于矢状外肌层。这一课题对基础研究和神经外科都有重要的意义，对脑实质和脑室系统的手术入路的发展也有重要的意义。开云体育app官方网站下载入口
作者试图研究一种被称为额尾束(FCT)的皮层下通路的存在，并绘制其地形、形态和轴突连通性，因为在相关文献中缺乏关于该通路的直接结构证据。
本文采用纤维显微解剖技术对20例正常成人尸体福尔马林固定脑半球(左、右各10个)进行了观察。外侧到内侧和内侧到外侧的解剖在所有半球以串联的方式进行。由于先前的弥散张量成像研究已经记录了前额叶区域和中央核的存在，因此关注的重点是前额叶区域和中央核。
在所有病例中，作者都很容易确定FCT为扇形通路，位于辐射冠最内侧层，穿过室管膜下平面，最后终止于头部上外侧边缘和尾状核体前部。FCT可以与相邻的纤维束充分区分，并始终记录终止于Brodmann区8、9、10和11(前补充前运动区和背外侧、额极和额眶前额皮质)。作者还能够根据观察到的各自地形和连通性将尿道分为腹侧段和背侧段。没有观察到半球不对称，但作者揭示了FCT内的不对称，腹侧段总是比背侧段更厚、更笨重。
通过使用纤维显微解剖技术，作者提供了关于FCT作为更广泛的额纹状体电路的独特部分的地形、形态和连接解剖的合理结构证据。这些发现与尿道在高阶运动和行为过程中的假定功能意义一致，并可能为当前神经肿瘤学和功能性神经外科领域的手术实践提供信息。开云体育app官方网站下载入口
